सप्लाई चेन: कीमतों और नकली दवाइयों का खेल

अगर आपने कभी Crime Patrol या कोई पुरानी बॉलीवुड थ्रिलर देखी है, तो आप जानते हैं कि किडनैपिंग कैसे होती है। एक बच्चे का अपहरण किया जाता है, फिरौती माँगी जाती है, और जब तक बच्चा आज़ाद होता है, तब तक पूरा का पूरा नेटवर्क पैसा कमा चुका होता है।

अब सोचिए, अगर मैं कहूँ कि दवाइयों के साथ भी कुछ ऐसा ही होता है?

जीवन रक्षक दवाइयाँ कई हाथों से होकर गुजरती हैं सप्लायर, निर्माता, डिस्ट्रीब्यूटर, रिटेलर और हर कोई अपना हिस्सा जोड़ता है। कीमत आसमान छूने लगती है, लेकिन यही सबसे बुरा नहीं है। इस चेन में हर अतिरिक्त परत के साथ नकली या एक्सपायर्ड दवाइयों के घुसने का खतरा भी बढ़ जाता है।

SayaCare में, हम इस कहानी के जाँचकर्ता हैं जो सिस्टम की दरारों को उजागर करने के लिए गहराई तक जाते हैं। हमें जो मिला, वह चौंकाने वाला है: जब तक सरकार किसी दवा को Not of Standard Quality (NSQ) घोषित करती है, तब तक अक्सर बहुत देर हो चुकी होती है—हज़ारों लोग उसे पहले ही खा चुके होते हैं।

तो ऐसा क्यों होता है? और आप खुद को कैसे सुरक्षित रख सकते हैं? आइए इसे विस्तार से समझते हैं और बताते हैं कि SayaCare सबसे सुरक्षित विकल्प क्यों है।

दवा आप तक कैसे पहुँचती है?

क्या आपने कभी सोचा है कि कुछ फ़िल्में रिलीज़ से पहले ही इतनी चर्चा में क्यों होती हैं, जबकि कुछ बिना शोर के आकर चली जाती हैं? क्योंकि फ़िल्म बनाना और उसका प्रचार करना—दो अलग काम हैं।

दवाइयों के साथ भी यही होता है। फार्मा कंपनियाँ दवाइयाँ बनाती हैं, जबकि मार्केटिंग कंपनियाँ यह सुनिश्चित करती हैं कि डॉक्टर उन दवाइयों के बारे में जानें और उन्हें प्रिस्क्राइब करें। यह काम मेडिकल रिप्रेज़ेंटेटिव (MRs) के ज़रिये किया जाता है, जो दवा के फ़ायदे समझाते हैं और उसका प्रचार करते हैं।

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तो जब किसी मार्केटिंग कंपनी की एंट्री होती है, तो दवा की यात्रा कैसे बदल जाती है? आइए इसे समझते हैं।

इन चैनलों का आपके लिए क्या मतलब है?

यह पूरी चेन सिर्फ एक वजह से मौजूद है जो भी आपकी दवा को संभालता है, वह अपना हिस्सा चाहता है। और इसका बिल कौन भरता है? आप।

क्या इससे मरीज को फ़ायदा होता है? नहीं, बिल्कुल नहीं।

क्या इससे अपहरणकर्ता (यानी मार्केटिंग कंपनी) को फ़ायदा होता है? बिल्कुल।

जितने ज़्यादा हाथों से आपकी दवा गुजरती है, उतनी ही उसकी कीमत बढ़ती जाती है बिल्कुल उस फिरौती की तरह, जहाँ हर कोई बच्चे को छोड़ने से पहले अपना हिस्सा चाहता है। और जैसे बड़े किडनैपर्स अपनी ताकत दिखाते हैं, वैसे ही फार्मा मार्केटिंग कंपनियाँ भी करती हैं। उदाहरण के लिए Manforce को ही देख लीजिए उन्होंने अमिताभ बच्चन को अपना ब्रांड एंबेसडर बना लिया। क्योंकि शायद “हमारी दवा पर भरोसा करें” कहने का सबसे अच्छा तरीका यही है कि एक बॉलीवुड दिग्गज आपको यह बताए।

हर स्तर पर दवाइयों का मुनाफा कितना होता है?

“हर दवा का मुनाफा अलग होता है। होलसेलर के लिए, ब्रांडेड दवाइयों पर 5% और जेनेरिक पर 10% होता है।”

— दवा होलसेलर, बरेली

“हर दवा में मुनाफा अलग होता है। जेनेरिक दवाइयों में यह 80% तक हो सकता है, जबकि ब्रांडेड दवाइयों में काफी कम होता है।”

— निजी अस्पताल के फार्मासिस्ट, उत्तराखंड

रिटेल फार्मासिस्ट और होलसेलर से बातचीत में मुझे एक चौंकाने वाली बात पता चली जेनेरिक दवाइयाँ, जिन्हें सस्ता माना जाता है, उनमें मुनाफा बहुत ज़्यादा हो सकता है। रिटेलर जेनेरिक पर 80% तक कमा सकते हैं, जबकि होलसेलर करीब 20%। इसके मुकाबले, ब्रांडेड दवाइयों में मुनाफा कम होता है रिटेलर के लिए लगभग 20% और होलसेलर के लिए 15%।

अब जब यह समझ आ गया कि रास्ते में हर कोई अपना हिस्सा ले रहा है, तो एक अहम सवाल उठता है: इतने पैसों के लेन-देन के बीच, क्या कोई वास्तव में आपकी दवा की गुणवत्ता और सुरक्षा की जिम्मेदारी ले रहा है?
आइए देखें कि क्या ज़्यादा कीमत सच में बेहतर दवा की गारंटी देती है…

क्या ज़्यादा कीमत चुकाने से बेहतर गुणवत्ता की दवा मिलती है?

जिस दवा पर आप अपनी ज़िंदगी भरोसे के साथ छोड़ते हैं, वह शायद पहले ही खराब हो चुकी हो।

दवा पर ज़्यादा पैसा खर्च करना गुणवत्ता की गारंटी नहीं है। जैसे एक अपहृत व्यक्ति कई लोगों के कब्ज़े से होकर गुजरता है, वैसे ही आपकी दवा भी कई हाथों से होकर आप तक पहुँचती है जहाँ वह गर्मी, नमी और गलत हैंडलिंग के संपर्क में आ सकती है, जिससे उसकी असरकारिता कम हो जाती है।

“कोई भी मैन्युफैक्चरिंग यूनिट घटिया दवा नहीं बनाती। लेकिन ट्रांसपोर्ट के दौरान खराब स्टोरेज उसकी गुणवत्ता बिगाड़ सकता है।”

— निर्माता, बद्दी (हिमाचल प्रदेश)

फार्मेसी की पढ़ाई के दौरान मैंने एक मैन्युफैक्चरिंग यूनिट देखी। वहाँ कड़े स्वच्छता नियम थे—हेयर कवर, शू कवर, स्टेराइल ज़ोन। लेकिन उन्हीं के कर्मचारी? कुछ बिना किसी सुरक्षा के आराम से घूम रहे थे। अगर मेहमानों के सामने ऐसा हो रहा था, तो जब कोई देख नहीं रहा होता, तब क्या होता होगा?

और मान लीजिए कि दवा सही तरीके से बनी भी हो, तो फैक्ट्री से निकलने के बाद क्या होता है?

सरकार की Not of Standard Quality (NSQ) रिपोर्ट एक परेशान करने वाली सच्चाई दिखाती है: जब तक किसी घटिया बैच की पहचान होती है आमतौर पर निर्माण के 6–9 महीने बाद तब तक वह दवा पहले ही इस्तेमाल हो चुकी होती है।

उत्पाद/दवा का नाम	निर्माण तिथि	NSQ अलर्ट की तिथि
Monopropylene Glycol USP	Apr-24	Jan-25
Ticagrelor Tablet IP 90 mg (Tigamon 90)	Nov-23	Jan-25
Calcium Aspartate, Calcium Orotate, Calcitriol, Minerals And  Vitamins Tablets	Jul-24	Jan-25
Diclofenac Sodium Injection I.P  (DEPAIN-75)	Aug-23	Jan-25
Iron Sucrose Injection USP 100mg/5ml	Jan-24	Jan-25
Iron Sucrose Injection USP 100mg/5ml	Feb-24	Jan-25
Tramadol Hydrochloride Injection 50 mg/ml (Tramacop )	Jul-23	Jan-25

“जब CDSCO किसी बैच को फ़्लैग करता है, तो बड़ी फार्मा कंपनियाँ दवाएँ वापस मंगवाती हैं। हम स्टॉक लौटाते हैं और रिटेलरों से भी ऐसा करने को कहते हैं। कुछ करते हैं, कुछ नहीं। तब तक दवा का कुछ हिस्सा खपत में आ चुका होता है।”

— होलसेलर, बरेली

तब तक ये दवाइयाँ लोगों के शरीर में पहुँच चुकी होती हैं। और भले ही होलसेलर स्टॉक वापस कर दें, रिटेलरों का पालन करना हर जगह समान नहीं होता।

एक उपभोक्ता के रूप में इसका आपके लिए क्या मतलब है? इसका मतलब है कि आप अनजाने में ऐसी दवा ले सकते हैं जिसे पहले ही घटिया घोषित किया जा चुका हो जो असर न करे, साइड इफेक्ट दे, या आपकी हालत और बिगाड़ दे। और क्योंकि रिकॉल प्रक्रिया में महीनों लगते हैं, आपको यह जानने का कोई तरीका नहीं होता कि आपने जो दवा खरीदी है, वह उस सूची में है या नहीं।

और जब दवाइयाँ घटिया घोषित नहीं भी होतीं, तब भी सप्लाई चेन में एक और बड़ी समस्या होती है—एक्सपायरी।

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एक्सपायर्ड दवाओं का क्या होता है?

अगर दवा घटिया घोषित न भी हो, तब भी गलत हैंडलिंग उसे बेअसर या खतरनाक बना सकती है।

• ब्रांडेड दवाइयाँ – इन्हें निर्माता को लौटाया जा सकता है, लेकिन कुछ को दोबारा लेबल लगाकर बेच दिया जाता है।
• जेनेरिक दवाइयाँ – इन्हें आमतौर पर नष्ट कर दिया जाता है, क्योंकि इन्हें लौटाया नहीं जा सकता।

ज़्यादातर दवाओं को नियंत्रित स्टोरेज चाहिए खास तापमान, नमी और रोशनी से सुरक्षा।

विकसित देशों में, फार्मेसियों को हर चीज़ का रिकॉर्ड रखना होता है तापमान लॉग, स्टॉक रिपोर्ट, सब कुछ।

भारत में? ज़्यादातर फार्मेसियाँ बुनियादी स्टोरेज मानकों का भी पालन नहीं करतीं।

• एयर कंडीशनिंग? अस्थिर ग्राहक न हों तो बंद।
• धूप? दवाइयाँ सीधे धूप में रखी होती हैं।
• नमी? कभी नियंत्रित नहीं। ज़्यादातर फार्मेसियाँ खुली होती हैं।

अगर आपको लगता है नमी कोई बड़ी बात नहीं है, तो एक आसान सा टेस्ट करें मानसून में बंद डिब्बे में रखा नमक भी नमी सोख लेता है। सोचिए आपकी दवाइयों का क्या हाल होता होगा।

गलत तरीके से संभाली गई असली दवाइयों के अलावा, जटिल सप्लाई चेन नकली दवाइयों के लिए भी रास्ता खोल देती है।

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क्या लंबी सप्लाई चेन नकली दवाइयों को आसान बनाती है?

कल्पना कीजिए Ocean’s 8 जैसी एक भव्य पार्टी की, जहाँ एक हीरे का हार सबकी आँखों के सामने नकली से बदल दिया जाता है। न कोई अलार्म, न कोई हंगामा बस एक परफेक्ट अदला-बदली, जिसे कोई तब तक नहीं पकड़ पाता जब तक बहुत देर नहीं हो जाती।

अब दवाइयों को भी उसी तरह सोचिए। जितने ज़्यादा हाथों से वे गुजरती हैं निर्माता, होलसेलर, रिटेलर उतना ही आसान हो जाता है कि नकली दवाइयाँ बिना किसी को पता चले सिस्टम में घुस जाएँ, ठीक उसी तरह जैसे वह चोरी किया हुआ हार।

ऐसा कैसे होता है:

• बिना जाँच-पड़ताल वाले होलसेलर – अगर कोई रिटेलर किसी होलसेलर की साख की जाँच नहीं करता, तो वह अनजाने में नकली दवाइयाँ स्टॉक कर सकता है। कई लेन-देन सिर्फ भरोसे पर होते हैं, बिना सही दस्तावेज़ों के।
• एक्सपायर्ड दवाइयों की दोबारा पैकेजिंग – एक्सपायर हो चुकी दवाइयों पर कभी-कभी नई तारीख लगा दी जाती है और उन्हें ताज़ा स्टॉक बताकर दोबारा बेच दिया जाता है। बाहर से सब ठीक लगता है, लेकिन दवा अपना असर पहले ही खो चुकी होती है। जैसे कि कुख्यात Spurious Drugs Kingspin का मामला।
• चोरी हुए शिपमेंट – असली दवाइयाँ रास्ते में चोरी हो सकती हैं, उनकी जगह नकली दवाइयाँ डाल दी जाती हैं और फिर उन्हें दोबारा बेच दिया जाता है। सख़्त ट्रैकिंग न होने पर किसी को भी यह अदला-बदली पता नहीं चलती।
• छेड़छाड़ की गई पैकेजिंग – अपराधी खाली दवा की बोतलों या ब्लिस्टर पैक में घटिया या बिल्कुल अलग गोलियाँ भर देते हैं और उन्हें फिर से सिस्टम में बेच देते हैं।

जब तक ये नकली दवाइयाँ मरीज तक पहुँचती हैं, वे बिल्कुल असली जैसी दिखती हैं ठीक उसी तरह जैसे उस पार्टी में नकली हार। फर्क बस इतना है कि यहाँ नुकसान पैसों का नहीं, बल्कि मरीज की सेहत का होता है।

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क्या इस सप्लाई चेन को नियंत्रित करने का कोई कानून है?

इस सप्लाई चेन को नियंत्रित करने के लिए कोई विशेष कानून नहीं है, सिवाय इसके कि यह सुनिश्चित किया जाए कि दवाइयाँ लाइसेंस प्राप्त होलसेलर और रिटेलर के ज़रिये ही गुजरें। इसका मतलब यह है कि जो गोली स्रोत पर कुछ ही रुपयों की होती है, वह आप तक पहुँचते-पहुंचते कहीं ज़्यादा महंगी हो सकती है इसलिए नहीं कि उसे बनाना महंगा है, बल्कि इसलिए कि रास्ते में हर कोई अपना हिस्सा जोड़ता है। इसलिए, भले ही जेनेरिक दवाइयाँ सस्ती लगें, आप अनजाने में ज़रूरत से ज़्यादा पैसे चुका रहे हो सकते हैं।

SayaCare कैसे अलग है?

सप्लाई चेन में इतनी समस्याओं के बीच, आप कैसे सुनिश्चित करें कि आपकी दवा सुरक्षित और सही कीमत पर है? यहीं SayaCare की भूमिका शुरू होती है। पारंपरिक विक्रेताओं के विपरीत, हम सभी बिचौलियों को हटा देते हैं हम सीधे निर्माताओं से दवाइयाँ खरीदते हैं, सरकारी मान्यता प्राप्त लैब में उनकी जाँच करते हैं, और अपनी ई-फार्मेसी के ज़रिये आपको बेचते हैं। कोई होलसेलर नहीं, कोई रिटेलर नहीं—सिर्फ सुरक्षित, टेस्टेड दवाइयाँ, वह भी 80% तक कम कीमत पर।

हम उचित स्टोरेज सुनिश्चित करने के लिए तापमान और नमी की भी निगरानी करते हैं (जल्द ही यह सुविधा हमारी वेबसाइट पर उपलब्ध होगी)। टेस्टिंग से पहले की गई किसी भी तरह की छेड़छाड़ लैब में पकड़ ली जाती है, और उसके बाद छेड़छाड़ होना लगभग असंभव होता है छेड़ी गई पैकेजिंग आसानी से पहचानी जा सकती है। SayaCare के साथ आपको मिलती है टेस्टेड, सुरक्षित और वास्तव में किफायती दवा।

निष्कर्ष

दवाइयाँ आप तक पहुँचने से पहले कई हाथों से होकर गुजरती हैं हर चरण लागत और जोखिम बढ़ाता है। कीमतों को नियंत्रित करने के सरकारी प्रयासों के बावजूद, कई दवाइयाँ अब भी सुझाई गई दरों से अधिक कीमत पर बेची जाती हैं, जो सिस्टम की खामियों को उजागर करता है।

SayaCare इस प्रक्रिया को सरल बनाता है। सीधे निर्माताओं से सोर्सिंग करके और स्वतंत्र लैब्स के माध्यम से गुणवत्ता की पुष्टि करके, हम यह सुनिश्चित करते हैं कि दवाइयाँ 80% तक सस्ती और 100% असली हों बिना किसी नियामक खामियों या बढ़े-चढ़े मुनाफे के।

क्योंकि जब बात आपकी सेहत की हो, तो आप ऐसे सिस्टम से कहीं बेहतर के हकदार हैं जो सिर्फ मार्जिन और बिचौलियों पर टिका हो।